Glossario

Accessibilità

possibilità per il paziente/cliente di utilizzare tempestivamente un servizio (ad es. la possibilità di accesso e facilità di contatto); possibilità che ha il paziente di usufruire del servizio del quale ha bisogno, nel tempo e nel luogo più opportuno, in quantità sufficiente, a un costo ragionevole.

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Acquirente (purchaser)

acquirente di un servizio o di una prestazione, erogata a fronte di una tariffa o di un pagamento.

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Addestramento

è un apprendimento e una maturazione delle abilità richieste dalle reali e concrete condizioni in cui si svolge il lavoro. il soggetto addestrato è stato istruito tramite informazioni.

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Adeguatezza

disponibilità di attività e risorse in quantità e qualità tali da permettere il raggiungimento degli obiettivi desiderati.

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Analisi di processo

descrizione e valutazione sistematica della sequenza di attività di un processo, nella loro successione logico-temporale, identificando eventuali scostamenti rispetto al modello di riferimento.

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Analisi proattiva

approccio preventivo al sistema per evitare che si verifichino eventi avversi, attraverso l'applicazione di metodi e strumenti per identificarne ed eliminarne le criticità.

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Analisi reattiva

studio a posteriori degli eventi avversi, mirato ad individuare le cause che hanno permesso il loro verificarsi.

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Andragogia

la formazione degli adulti (andragogia) si basa su un modello incentrato sulla comprensione della diversità di bisogni e interessi di apprendimento degli adulti rispetto ai bambini, che ha trovato in malcom knowles il suo massimo esponente.

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Antisepsi

prevenzione dello sviluppo di agenti infettivi mediante mezzi fisici (calore, raggi, etc.) o chimici (farmaci, disinfettanti, sterilizzanti).

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Approccio sistematico (top-down)

approccio di tipo gerarchico che in genere origina dal management

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Approccio sistemico

l'approccio alla gestione del rischio prevede una visione sistemica che prende in considerazione tutte le componenti dell'organizzazione sanitaria. parte dal presupposto che l'organizzazione sanitaria è un sistema complesso e adattativo, in cui interagiscono un insieme di elementi interdipendenti (persone,processi, attrezzature) per raggiungere un obiettivo comune.

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Approccio tra pari (bottom-up)

approccio di tipo sinarchico, favorito dalla cooperazione di più attori, medici, infermieri, amministratori.

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Appropriatezza

misura della capacità di fornire - al livello di assistenza più idoneo – un intervento efficace per uno specifico soggetto (paziente) nel rispetto delle sue preferenze individuali e dei suoi valori culturali e sociali. è utile distinguere tra appropriatezza clinica, intesa come la capacita di fornire l'intervento più efficace date le caratteristiche e le aspettative di un determinato paziente e appropriatezza organizzativa, intesa come capacità di scegliere il livello assistenziale più idoneo alla erogazione delle cure.

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APQ

modello per la valutazione della qualità dei servizi pubblici, specie se sanitari.

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ASL

azienda sanitaria locale; sono aziende di diritto pubblico con personalità giuridica al fine di dotare l'organizzazione sanitaria di efficienza, efficacia ed economicità, in un determinato territorio all'interno di una specifica regione.
le asl, al fine di garantire e gestire l'organizzazione sanitaria nel territorio di riferimento, godono di autonomie di tipo: gestionale, organizzativa, contabile, amministrativa, patrimoniale, tecnica.

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ASPP

addetto al servizio prevenzione e protezione.
collabora con rspp per svolgere tutto ciò che è previsto dall'art. 33 del d. lgs. 81/08.
il numero degli aspp in una azienda varia in funzione delle dimensioni aziendali e/o dei rischi presenti.

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Assistenza infermieristica

si realizza attraverso interventi specifici, autonomi e complementari di natura intellettuale, tecnico-scientifica, gestionale, relazionale ed educativa. le principali competenze e attività dell'infermiere riguardano dunque l'assistenza ai malati e ai disabili di tutte le età, la prevenzione delle malattie e l'educazione sanitaria.

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Atto di Citazione - Apertura del Contenzioso

la citazione è essenzialmente la chiamata in giudizio della parte contro la quale la domanda di risarcimento viene proposta, affinché il giudice decida sulla domanda stessa in contraddittorio tra le parti.

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Audit clinico

attività che va condotta secondo modalità sistematiche e standardizzate, finalizzata al miglioramento della qualità dell'assistenza, attraverso una revisione dei processi adottati e/o degli esiti clinici ottenuti in specifiche categorie di pazienti, attraverso il confronto rispetto a standard concordati ed espliciti

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Azienda sanitaria

soggetto giuridico, pubblico o privato, che offre attività o prestazioni sanitarie.
azienda sanitaria pubblica: azienda senza finalità di reddito (non profit).
si prefigge come scopo l'acquisizione e/o l'erogazione di servizi di interesse collettivo primario.

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Bertalanffy

ludwig von bertalanffy (vienna, 19 settembre 1901 – new york, 12 giugno 1972) è stato un biologo austriaco, nonché il fondatore della teoria generale dei sistemi.

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Bioetica

disciplina che si occupa delle questioni morali collegate alla ricerca biologica e alla medicina e che affronta i problemi posti dalla ricerca scientifica.
nella bioetica sono coinvolte varie discipline, così come le problematiche collegate alle varie visioni morali atee, spirituali o religiose e all'esercizio del potere politico sul corpo dei cittadini.

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Biogiuridica

termine relativamente nuovo, che si accompagna spesso con il termine bioetica e con il quale si mettono in relazione tutte le implicazioni giuridiche connesse all'etica della vita.

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Bisogno

stato di necessità, identifica la interdipendenza tra gli organismi viventi e l'ambiente.
il bisogno è uno stato di carenza che spinge l'organismo a rapportarsi con il suo ambiente al fine di colmarlo.

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Bisogno sanitario

secondo una definizione operativa è lo scarto fra ciò che esiste e ciò che è desiderabile in termini di stato di salute, servizi sanitari e risorse a disposizione. il concetto di bisogno è strutturato in tre dimensioni che evidenziano le dinamiche caratteristiche dell'erogazione del servizio stesso: bisogni impliciti (o attesi), bisogni espliciti (o richiesti), bisogni latenti.

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Capacità di volere

è l'idoneità psichica di una persona a decidere liberamente di attuare un certo comportamento.

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Capacità d'intendere

è l'idoneità psichica di una persona di comprendere il significato dei propri atti e le relative conseguenze.

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Capacità giuridica

è sancita dall'art. 1 del codice civile (la capacità giuridica si acquista dal momento della nascita..); è la prerogativa di avere diritti e doveri giuridici e si acquisisce alla nascita. "per il feto deve ritenersi che anche prima di tale evento il concepito sia titolare di posizioni giuridiche soggettive aventi la propria rilevanza. tra queste vi é la legittima aspettativa alla nascita (non ostandovi le condizioni che ai sensi della legge 194/1978 legittimano l'interruzione della gravidanza), e di riflesso l'aspettativa a nascere come individuo sano..." (sentenza tribunale civile verona del 15.10.1990, n. 1689).

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Capacità giuridica

è sancita dall'art. 1 del c.c. (la capacità giuridica si acquista dal momento della nascita...) ed è la prerogativa di avere diritti e doveri giuridici e si acquisisce alla nascita. "per il feto deve ritenersi che anche prima di tale evento il concepito sia titolare di posizioni giuridiche soggettive aventi la propria rilevanza. tra queste vi é la legittima aspettativa alla nascita (non ostandovi le condizioni che ai sensi della legge 194/1978 legittimano l'interruzione della gravidanza), e di riflesso l'aspettativa a nascere come individuo sano..." (sentenza tribunale civile verona del 15.10.1990, n. 1689).

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Caregiver

caregiver è un termine inglese che indica coloro che si occupano di offrire cure e assistenza a un'altra persona.
i caregiver possono essere familiari, amici o persone con ruoli diversi, che variano a seconda delle necessità dell'assistito.

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Cartella infermieristica

strumento operativo dell'infermiere avente valore legale che rende visibile, osservabile, misurabile ed evidente il processo di assistenza infermieristica.

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Cinesica

forma attraverso la quale la persona si muove nello spazio. espressione fatta da movimenti del corpo, gestualità; nello studio della comunicazione umana, viene anche utilizzato come sinonimo di: atteggiamento posturale e “modo di porsi”.

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Circoli di qualità

piccoli gruppi di professionisti, volontari e interprofessionali, legati a precisi contesti organizzativi (unità operative) per i quali ricercano il miglioramento continuo intervenendo con metodi predefiniti.

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Circoli di qualità

piccoli gruppi di professionisti, su base volontaria e interprofessionale, legati a precisi contesti organizzativi (unità operative) per i quali ricercano il miglioramento continuo intervenendo con metodi predefiniti.

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Cliente

destinatario di un prodotto e/o di un servizio. può essere una unità interna, un fruitore specifico intermedio rispetto al prodotto finale (in questo caso si parla di “cliente interno”).

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Clinical governance

insieme di strumenti organizzativi attraverso i quali si ottiene un miglioramento continuo della qualità assistenziale.

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Codice Civile

il codice civile italiano è un corpo organico di disposizioni di diritto civile ma non solo, poiché contiene anche norme di diritto processuale civile di rilevo generale ed alcune norme incriminatici.

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Codice deontologico

è un documento che riguarda le regole di condotta professionale degli infermieri (ex infermiere professionale fino al 1999), oggi professionisti laureati e regolarmente iscritti all'albo professionale (nel suddetto caso ipasvi).
fra le altre cose l'infermiere deve farsi riconoscere, fornire risposte alle domande e aiutare le persone a continuare a vivere una vita dignitosa nel rispetto della persona che aiuta.

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Colpevolezza

concetto giuridico del diritto penale che racchiude il complesso degli elementi soggettivi sui quali si fonda la responsabilità penale.
tale concetto, pur non essendo esplicitato nel nostro ordinamento giuridico, ne rappresenta un imprescindibile fondamento giacché ha per funzione la delimitazione dell'area del penalmente illecito e costituisce il presupposto per l'applicabilità della pena.
il ruolo centrale della colpevolezza nel sistema penale italiano è peraltro confermato dall'art. 27 della costituzione, che sancisce il principio della personalità della responsabilità penale.

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Comorbilità

in campo medico, si intende la coestistenza di due (o più) patologie diverse in uno stesso individuo.

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Comunicazione

scambi di messaggi fra un emittente e un ricevente

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Comunicazione non verbale

è quella componente della comunicazione che comprende tutti gli aspetti di uno scambio comunicativo non concernente il livello puramente semantico del messaggio, ossia il significato letterale delle parole che compongono il messaggio stesso.
comprende l'atteggiamento, la postura del corpo, lo sguardo, la mimica facciale; questi elementi danno connotazione, qualificano o squalificano il messaggio di tipo verbale.

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Conformismo

atteggiamento tipico del conformista, ovvero chi si uniforma passivamente alla mentalità, alle opinioni e ai modi di vita prevalenti in un determinato gruppo o periodo.

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Consenso

l'atto di consentire, specialmente a una cosa richiesta; comporta approvazione e conformità di voleri.

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Consiglio d'Europa

è un'organizzazione internazionale il cui scopo è promuovere la democrazia, i diritti dell'uomo, l'identità culturale europea e la ricerca di soluzioni ai problemi sociali in europa. fondato nel 1949 col trattato di londra, conta oggi 47 stati membri. la sede istituzionale è a strasburgo in francia.

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Consulente tecnico d'ufficio

è il consulente tecnico scelto dal giudice; la nomina non può essere rifiutata se non nei casi previsti dalla legge.

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Corte costituzionale

una corte costituzionale o un tribunale costituzionale è un organo costituzionale dotato di speciali competenze, definite anche di "giudice delle leggi" perché in grado di accertare l'illegittimità delle scelte operate dal legislatore ordinario.

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Corte d'Appello

ufficio giudiziario composto da tre magistrati con competenza territoriale su un distretto; ha competenza civile e penale: in campo civile è competente per gli appelli contro le sentenze emesse dal tribunale; in campo penale è competente per gli appelli proposti contro le sentenze emesse da tribunali, pretori e giudici delle indagini preliminari.

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Corte di Cassazione

ufficio giudiziario con sede a roma, avente giurisdizione nazionale, composto da cinque o nove magistrati. ha competenza civile e penale sui ricorsi contro le sentenze non più appellabili dai giudici di merito (conciliatore, pretore, tribunale, corte di appello).
è il vertice della giurisdizione ordinaria, essendo il tribunale di ultima istanza nel sistema giurisdizionale ordinario (penale e civile) italiano. assicura l'uniforme applicazione e interpretazione delle norme giuridiche e coordina i rapporti tra le varie giurisdizioni. la corte si articola in diverse sezioni (civile, penale e del lavoro). nei casi più importanti o nei casi per i quali vi siano orientamenti contrastanti delle diverse sezioni, la cassazione si riunisce in sezioni unite (ss.uu.). le decisioni assunte dalla corte di cassazione in tale composizione sono di un'autorevolezza tale da somigliare a dei "precedenti vincolanti", concetto altrimenti estraneo all'ordinamento italiano.

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CPA

accreditamento di una struttura sanitaria della validità di un anno.

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CPS

coordinatore professionale sanitario (ex capo sala)

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Cromoterapia

trattamento “terapeutico” attraverso l'uso dei colori, per la cura delle malattie.
secondo tale disciplina, i colori aiuterebbero il corpo e la psiche a ritrovare il loro naturale equilibrio, e avrebbero effetti fisici e psichici in grado di stimolare il corpo e calmare certi sintomi.
l'efficacia della cromoterapia è contestata dalla comunità scientifica, in quanto nessuna pratica cromoterapica è mai stata in grado di superare uno studio clinico controllato, ed anche i presupposti della teoria sono considerati fragili.

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Crosby

philip crosby, imprenditore e autore. il suo nome è indissolubilmente legato ai suoi due più famosi concetti: "zero defects" e "do it right first time".

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Cultura della sicurezza

impegno per la sicurezza che coinvolge tutti i livelli di un'organizzazione, dalla direzione al personale in prima linea.
modello integrato di comportamenti individuali ed organizzativi basato su convinzioni e valori condivisi volto a promuovere la sicurezza dei pazienti.

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Cure palliative

tipo di terapia, non necessariamente farmacologica, che ha come obiettivo la cura globale della persona malata in fase terminale e della sua famiglia secondo un approccio medico volto a ridurre la severità dei sintomi, ma anche psicologico, sociale e spirituale.

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Customer Satisfaction

insieme di metodi e modelli fondati sulla ricerca sociale, sviluppati a partire dagli anni '90 soprattutto dalle imprese di mercato, per la rilevazione del grado di soddisfazione del cliente.

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DA

direzione amministrativa

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DAI

dirigente assistenza infermieristica

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Danno (in termini assicurativi)

pregiudizio subìto, in conseguenza di un sinistro, dall'assicurato o, nelle assicurazioni della responsabilità civile, dal terzo danneggiato.
il danno può essere di natura patrimoniale, se incide sul patrimonio, oppure di natura non patrimoniale (danno morale), oppure biologico se arreca un pregiudizio alla salute (artt. 1882, 2043, 2056 e 2059 c.c.).

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Danno a persona

consiste nella modificazione peggiorativa dello stato psicofisico di una persona ed è economicamente quantificabile.

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Danno biologico (alla salute)

configurazione di danno, indipendente dalle altre due configurazioni tradizionali, elaborata dalla giurisprudenza e riscontrabile in qualsiasi pregiudizio arrecato all'individuo a titolo di lesione del diritto alla salute tutelato dall´art. 32 della costituzione.

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Datore di Lavoro

soggetto che utilizza la forza lavoro di personale dipendente, dietro pagamento di corrispettivo.
nella prevenzione e protezione aziendale, è considerato responsabile della salute e sicurezza dei lavoratori, esercitando un ruolo di fondamentale importanza.

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Delega

atto col quale si designa chi agisca per noi in generale o in un singolo rapporto.

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Delitto

è, in generale, un reato previsto dal codice penale (art. 39), punibile con la reclusione e/o con una ammenda.

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Deontologia

dal greco deontos “dovere”, ovvero trattazione dei doveri che hanno rilevanza giuridica inerenti a particolari categorie di persone.

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Deontologia Professionale

la deontologia professionale consiste nell'insieme delle regole comportamentali, il cosiddetto "codice etico", che si riferisce in questo caso ad una determinata categoria professionale. il codice deontologico, di conseguenza, deve indicare i principi e i valori professionali quali elementi imprescindibili per la definizione di qualsiasi comportamento professionale degli appartenenti a quella comunità professionale.

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DG

direzione generale

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Diagramma di Gantt

diagramma di gantt
tipica rappresentazione grafica dell'intero progetto nel quale le attività sono rappresentate da barre orizzontali di lunghezza proporzionale alla loro durata, in relazione a una base temporale di riferimento; talvolta possono contenere anche la rappresentazione dei legami logici tra le varie attività.

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Diagramma di Ishikawa

strumento utilizzato per individuare le cause di un problema mediante il coinvolgimento di tutti gli operatori direttamente coinvolti e permette di visualizzare, in modo semplice, l'insieme delle cause potenziali di un qualsiasi effetto osservato.
la visualizzazione dei dati, in un solo diagramma, aiuta a studiare le relazioni esistenti tra un effetto e le cause presunte raggruppate.

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Dipartimenti

territoriali e ospedalieri, fusione e aggregazione di unità operative
prevenzione
materno infantile
igiene mentale

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Diritto penale

il diritto penale è il complesso delle norme che descrivono i reati e le conseguenze (pene) da essi derivanti. è un ramo dell'ordinamento giuridico, precisamente del diritto pubblico interno.

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Disabilità

secondo l'oms, nel contesto dell'esperienza della salute, per disabilità si intende, qualsiasi limitazione o mancanza (derivante da una menomazione) della capacità di compiere una attività nel modo o nella misura considerata normale per un essere umano.

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Disease management

un sistema di interventi sanitari coordinati e di comunicazioni con il paziente su condizioni che possono avere un impatto significativo dalla partecipazione attiva del paziente alla gestione del proprio stato di salute. la validità degli interventi di disease management è stata dimostrata in termini di efficacia, di riduzione dei costi, di minore ospedalizzazione e di miglioramento della qualità e dell'appropriatezza dell'assistenza.

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Donabedian

avedis donabedian, uno dei padri della quality assurance in ambito sanitario, attraverso opere quali “evaluating the quality of medical care”.

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Drive

guidare, condurre

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DS

direzione sanitaria

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DSC

direttore struttura complessa (ex primario, ex dirigente ii livello)

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EBN

infermieristica basata sulle prove di efficacia.

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EFQM

organizzazione associativa avente lo scopo di rendere maggiormente competitive le imprese europee.

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Epidemiologia

disciplina che si occupa dello studio della distribuzione e frequenza di malattie e di eventi di rilevanza sanitaria, nella popolazione.
si occupa di analizzare le cause, il decorso e le conseguenze delle malattie.
ha stretti rapporti e connessioni con discipline quali: medicina preventiva e clinica.

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Èquipe

squadra, gruppo di persone operanti insieme per uno stesso fine.
parola attestata in francia nel 1546, da un “equiper” presente nel 1130, affine a “embarquer” provvedere una nave del necessario (germanico: skip; tedesco: schiff; inglese: ship).
quindi l'equipaggio è il personale che provvede al funzionamento dei servizi a bordo che genera ‘equipe' inteso come gruppo di persone che svolgono un'attività comune.

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Errore

fallimento nella pianificazione e/o nell'esecuzione di una sequenza di azioni che determina il mancato raggiungimento, non attribuibile al caso, dell'obiettivo desiderato.

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Errore di esecuzione

fallimento degli obiettivi prefissati a causa di una errata esecuzione di azioni, adeguatamente pianificate.

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Errore di omissione

mancata esecuzione di un'azione che doveva essere eseguita

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Errori attivi

azioni o decisioni pericolose commesse da coloro che sono in contatto diretto con il paziente. sono più facilmente individuabili, hanno conseguenze immediate

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Errori latenti

condizioni presenti nel sistema determinate da azioni o decisioni manageriali, da norme e modalità organizzative e quindi correlate ad attività compiute in tempi e spazi lontani rispetto al momento e al luogo reale dell'incidente.

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Esito (Outcome)

modificazione delle condizioni di salute come prodotto degli interventi sanitari erogati.

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Etica

dal greco èthos, "carattere", "comportamento", "costume", "consuetudine"; è quella branca della filosofia che studia i fondamenti oggettivi e razionali che permettono di assegnare ai comportamenti umani uno status deontico ovvero distinguerli in buoni, giusti o moralmente leciti, rispetto ai comportamenti ritenuti cattivi o moralmente inappropriati.

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Evento avverso

evento inatteso (adverse event) correlato al processo assistenziale e che comporta un danno al paziente, non intenzionale e indesiderabile.
gli eventi avversi possono essere prevenibili o non prevenibili.
un evento avverso attribuibile ad errore è “un evento avverso prevenibile”.

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Evento sentinella

particolare tipo di indicatore sanitario la cui soglia di allarme è 1.
basta, cioè, che il fenomeno relativo si verifichi una volta perché si renda opportuna un indagine immediata rivolta ad accertare se hanno contribuito al suo verificarsi alcuni fattori che potrebbero essere in futuro corretti.
un evento sentinella è un evento inatteso che comprende la morte o gravi lesioni fisiche o psichiche o il rischio di esse (jcaho, 2001).

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Fallimento delle difese/controllo

il venir meno della capacità dei dispositivi o delle procedure di controllo o delle barriere di protezione (failed control/defence)

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Feedback

per feedback (feed = nutrire, alimentare e back = indietro) o retroazione si intende un ritorno di informazione che serve ad agevolare l'apprendimento. nello studio della comunicazione umana, si intende quella capacità di andarsi a “sincerare” che il messaggio sia arrivato a destinazione, recepito, compreso.

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FMEA/FMECA

analisi delle modalità e degli effetti della vulnerabilità del sistema.
modalità prevalentemente di tipo reattivo; diventa proattiva, nel momento in cui offre una forma di monitoraggio temporale.

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Formazione

è un processo ciclico consistente nell'ampliamento del quadro di complessità attraverso nuove esperienze e nella successiva riduzione della complessità con crescita culturale. il soggetto formato sa cosa fare, come fare e perché è necessario farlo.

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Gamba

dario vladimiro gamba, avvocato, libero professionista, specializzato in diritto del lavoro ed amministrativo; docente in diritto del lavoro università cattolica torino; consulente legale di collegi professionali ipasvi (ordine infermieri, assistenti sanitari, vigilatrici d'infanzia)

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Gap

divario, tipicamente inteso come scostamento tra attese e percezioni del servizio, tra percezioni e contenuti erogati, tra contenuti erogati e specifiche progettuali del servizio stesso.

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Gestione per processi

soluzione organizzativa nata per superare la rigidità e le barriere tra le funzioni/enti aziendali, attraverso i concetti di soddisfazione dei clienti anche interni e le responsabilità di processo.
un processo è costituito da attività che vengono svolte grazie a input ricevuti da processi di monte (fornitori) e servono output a processi di valle (clienti).

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Gestione per progetti

gestione basata sui progetti e in generale la “progettualità”; per estensione, gestione di progetti.

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Governo Clinico

l'insieme di strumenti con i quali l'organizzazione assicura l'erogazione di assistenza sanitaria di alta qualità, responsabilizzando i professionisti sanitari sulla definizione, il mantenimento e il monitoraggio di livelli ottimali di assistenza.

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Gravità

misura del danno conseguente ad un evento avverso effettuata sulla base di scale predefinite.

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Handicap

secondo l'oms, nel contesto dell'esperienza della salute, l'handicap è uno svantaggio per una data persona, che risulti da menomazione o disabilità e limiti o impedisca lo svolgimento di un ruolo normale (in relazione a età, sesso e fattori socio-culturali) per quella persona.

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Heinrich

william herbert heinrich è un americano pioniere della sicurezza del lavoro dal 1930. era un sovrintendente assistente della ingegneria e ispezione divisione di travelers insurance company quando pubblicò il suo libro la prevenzione degli infortuni, un approccio scientifico nel 1931. una scoperta empirica del suo libro del 1931 divenne nota come la legge di heinrich: in un luogo di lavoro, per ogni incidente che provoca un pregiudizio rilevante, ci sono 29 incidenti che causano lesioni non gravi e 330 incidenti che causano feriti. dato che molti incidenti partiti da cause aventi una radice comune, riguardano gli incidenti più banali che non provocano lesioni, intervenendo sulle cause comuni si possono prevenire incidenti che causano lesioni.
il lavoro di heinrich è la base per la teoria della sicurezza behavior-based, che sostiene che addirittura il 95 per cento di tutti gli incidenti sul lavoro sono causati da atti non sicuri. heinrich è giunto a questa conclusione dopo aver esaminato migliaia dei rapporti di incidenti stilati dalle autorità di vigilanza, che in genere incolpavano i lavoratori di essere la causa di incidenti, senza effettuare indagini approfondite sulle reali cause alla radice.

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Henderson

avenel virginia henderson, (30 novembre 1897 - 19 marzo 1996).
figlia di un avvocato di washington, virginia henderson nasce a kansas city nel 1897. nel 1918 si iscrive alla scuola militare di nursing di washington. una volta diplomata percorre una strepitosa carriera nel campo dell'insegnamento. pubblica inoltre numerosi testi e si occupa attivamente di ricerca, principalmente presso la yale university.

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Hospice

struttura sanitaria residenziale per malati terminali.
trattasi di un luogo d'accoglienza e ricovero temporaneo, nel quale il paziente viene accompagnato nelle ultime fasi della sua vita con un appropriato sostegno medico, infermieristico, psicologico e spirituale affinché le viva con dignità nel modo meno traumatico e doloroso possibile.

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ICT

information & communication technologies

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Immaginazione

facoltà di elaborare liberamente e con fantasia i dati dell'esperienza e i pensieri.

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Imperizia

è l'insufficiente preparazione, la mancata conoscenza di nozioni fondamentali e l'incapacità di applicare gli aggiornamenti clinico-diagnostico-terapeutici-assistenziali consolidati dalla prassi.

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Imprudenza

è il comportamento contrastante con le norme di sicurezza che l'esperienza impone nella valutazione del bilancio fra rischi e benefici derivanti dalla propria azione.

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INAIL

istituto nazionale assicurazione contro gli infortuni sul lavoro.
tra i suoi obiettivi è previsto di ridurre il fenomeno infortunistico, assicurare i lavoratori che svolgono attività a rischio, garantire il reinserimento nella vita lavorativa degli infortunati sul lavoro.

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Indicatori di qualità in sanità

l'indicatore è una variabile costante che ci consente di definire fenomeni complessi e prendere decisioni per ottenere cambiamenti.

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Indice di priorità del rischio

indice numerico, costruito attraverso scale di punteggio che considerano la probabilità di accadimento dell'errore, la probabilità che venga rilevato e la gravità delle sue conseguenze.
esso viene utilizzato nell'applicazione della fmeca e definisce il livello di criticità di un processo.
il valore dell'indice di priorità del rischio aiuta ad assumere decisioni per l'attivazione di misure di prevenzione

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Infermiere

professionista sanitario responsabile dell'assistenza infermieristica; identifica i bisogni di assistenza, pianifica, gestisce e valuta gli interventi appropriati relativi ai bisogni individuati. garantisce la corretta applicazione delle procedure diagnostiche

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Infermiere di famiglia

professionista sanitario che progetta, attua, valuta interventi di promozione, prevenzione, educazione e formazione in ambito familiare.

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Infezione ospedaliera (infezione nosocomiale)

infezione insorta ad almeno 48 ore dal ricovero in ospedale, clinicamente non manifesta né in incubazione al momento del ricovero.

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Informazione

processo cognitivo con cui si portano a conoscenza di un dato soggetto eventi e fatti che sono facilmente comprensibili e acquisibili dal soggetto stesso.

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Input

è un termine inglese con significato di ‘immettere' che, in campo informatico, definisce una sequenza di dati o informazioni, emessi per mezzo di una ‘periferica di input' e successivamente elaborati. nel linguaggio corrente, input è divenuto sinonimo di impulso o direttiva che consenta l'avvio di qualche opera, iniziativa o azione, spesso usato anche nella forma italianizzata di ‘imput'.
con l'avvento delle metodologie di gestione per processo, si è diffuso in quasi tutti le discipline, anche non tecniche, nel senso più generale di insieme di elementi in entrata, per realizzare o produrre qualcosa.

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Interdipendenza

secondo la henderson, la relazione infermiere-paziente è dinamica e cambia col modificarsi delle necessità del paziente nella sua tensione verso l'autonomia personale. l'infermiere può sostituirsi al paziente, può aiutarlo, può semplicemente essere il suo partner nell'elaborazione di un progetto assistenziale.
la stesura di tale progetto deve, dunque, coinvolgere appena possibile il paziente e la sua famiglia e deve integrarsi con il progetto terapeutico del medico e degli altri operatori sanitari.

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ISO 9000

identifica una serie di norme e linee guida internazionali sviluppate dall'iso, che propongono un sistema di gestione per la qualità, pensato per monitorare i processi aziendali affinché siano indirizzati al miglioramento della efficacia e dell'efficienza della organizzazione oltre che alla soddisfazione del cliente.

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ISTAT

istituto nazionale di statistica è un ente di ricerca pubblico italiano le cui attività comprendono censimenti sulla popolazione, censimenti sull'industria, sui servizi e sull'agricoltura, indagini campionarie sulle famiglie (consumi, forze di lavoro, aspetti della vita quotidiana, salute, sicurezza, tempo libero, famiglia e soggetti sociali, uso del tempo, etc.), numerose indagini economiche (contabilità nazionale, prezzi, commercio estero, istituzioni, imprese, occupazione, etc.).

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Istituto Superiore di Sanità (ISS)

è un ente di diritto pubblico che, in qualità di organo tecnico-scientifico del servizio sanitario nazionale italiano, svolge funzioni di ricerca, sperimentazione, controllo, consulenza, documentazione e formazione in materia di salute pubblica.
l'istituto è posto sotto la vigilanza del ministero della salute.

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Istruzione

processo cognitivo erogato a un dato soggetto costituito da una serie di fatti ed eventi concatenati da una logica e dalla ricerca delle motivazioni. l'istruzione può esser erogata utilizzando una serie di informazioni.

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JCAHO (Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations)

organizzazione indipendente, non-governativa, not-for-profit, leader internazionale riconosciuta nel campo dei progetti di miglioramento della qualità in ambito sanitario.
joint commission, effettua il suo accreditamento valutando le strutture nella loro complessità e nelle connessioni che intercorrono nelle loro reciproche parti.
valuta la qualità delle strutture sanitarie attraverso: standard e indicatori.

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Job description

per descrizione di posizione (in inglese: job description) si intende la descrizione analitica formalizzata per iscritto delle principali caratteristiche di una posizione organizzativa. la job description indica, in particolare, il nome della posizione, le sue finalità principali, le dimensioni, la posizione in organigramma, le principali relazioni con le altre posizioni organizzative, le principali mansioni.

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Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organization (JCAHO)

organizzazione indipendente, non-governativa, not-for-profit, leader internazionale riconosciuta nel campo dei progetti di miglioramento della qualità in ambito sanitario.
joint commission, effettua il suo accreditamento valutando le strutture nella loro complessità e nelle connessioni che intercorrono nelle loro reciproche parti.
valuta la qualità delle strutture sanitarie attraverso: standard e indicatori.

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Juran

joseph juran è stato uno dei pionieri nell'ambito della qualità totale.

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Khon

khon linda t., project codirector dello statunitense institute of medicine (iom).
partendo dalla considerazione che l'errore è una componente inevitabile della realtà umana è emblematico ed esplicativo il titolo dell'importante rapporto pubblicato nel 1999 dallo statunitense institute of medicine (iom) “to err is human: building a safer health system". il comitato dello iom concluse il suo rapporto rendendo noto che decine di migliaia di americani muoiono ogni anno a seguito di errori medici, e che un numero ancora maggiore subirà danni permanenti o temporanei in seguito a errori nel corso del processo clinico.
abstract del report citato disponibile al link:
http://www.iom.edu/~/media/files/report%20files/1999/to-err-is-human/to%20err%20is%20human%201999%20%20report%20brief.pdf

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Koch

robert koch, medico e batteriologo tedesco, premio nobel per la medicina nel 1905.
grazie alle sue ricerche microbiologiche riuscì a scoprire l'agente della tubercolosi, il mycobacterium tubercolosis che fu denominato appunto bacillo di koch.
importanti sono stati altresì le sue scoperte sui bacilli del carbonchio (1872) e del colera (1883).

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LEA

livelli essenziali di assistenza.
i livelli sono definiti essenziali perché necessari e appropriati per rispondere ai bisogni fondamentali di tutela della salute e devono essere anche uniformi su tutto il territorio nazionale.
le prestazioni comprese nei lea sono garantite dal ssn gratuitamente o con quota a carico del cittadino

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Leadership

capacità personale di influenzare i comportamenti degli altri

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Linea guida

raccomandazioni elaborate in modo sistematico, sulla base delle evidenze scientifiche, per assistere operatori sanitari e pazienti in decisioni relative a quali modalità di assistenza appropriate adottare in specifiche circostanze cliniche

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Malattia Professionale

si intende quel ‘male' dovuto all'azione nociva di un fattore di rischio o comunque dannoso (tipo di lavoro o materiali usati durante l'attività) presente nell'ambiente in cui si svolge la prestazione lavorativa.
essa è definita dalla legge come quell'evento dannoso per il lavoratore, che agisce sulla sua capacità lavorativa e che origina da cause non violente (come invece nell'infortunio), ma comunque connesse con lo svolgimento dell'attività lavorativa.

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Management

con il termine direzione (o con il termine di origine inglese management, derivato dal verbo to manage, 'gestire, coordinare', ormai molto diffuso anche in italiano), s'intende sia il processo di definizione degli obiettivi di un'azienda (sia essa pubblica o privata) e di guida della gestione aziendale verso il perseguimento di tali obiettivi, attraverso l'assunzione di decisioni sull'impiego delle risorse disponibili e, in particolare, delle risorse umane, sia l'insieme dei manager di un'azienda, ossia delle persone che hanno la responsabilità del suddetto processo.

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Maslow

abraham harold maslow (brooklyn, 1º aprile 1908 – california, 8 giugno 1970), psicologo statunitense.
tra il 1943 e il 1954 concepì il concetto di "hierarchy of needs" (gerarchia dei bisogni o necessità) e la divulgò nel libro motivation and personality del 1954.

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Meccanismo di difesa

secondo le teorie psicanalitiche, è una funzione propria dell'io attraverso la quale questa istanza intrapsichica si protegge da eccessive richieste libidiche o da esperienze di pulsioni troppo intense, che non è in grado di fronteggiare direttamente.

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Medico Competente

specialista in medicina del lavoro o igiene e medicina preventiva o medicina legale e delle assicurazioni.

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Menomazione

secondo l'oms, nel contesto dell'esperienza della salute, per menomazione si intende qualsiasi mancanza o alterazione di strutture o funzioni psicologiche, fisiologiche o anatomiche.

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Mentalità

modo di vedere le cose, di interpretate la realtà, di ragionare.

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Microclima

complesso dei parametri fisici ambientali che caratterizzano l'ambiente locale e che assieme a parametri individuali, quali ad esempio l'attività metabolica e l'abbigliamento, determinano gli scambi fra ambiente stesso e individui.
tra i parametri legati al microclima ricordiamo: aria, illuminazione, umidità, temperatura, rumore.

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Minore emancipato

è il minore che può compiere senza assistenza atti giuridici di ordinaria amministrazione (ad es. il minore dopo il matrimonio).

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Mintzberg

henry mintzberg (montreal, 2 settembre 1939) è un accademico canadese, studioso di scienze gestionali, ricerca operativa, organizzazione e strategia.

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Mission

motivo per cui una organizzazione (azienda), un processo, una azione esiste, è agita, viene prodotta. per l'organizzazione è la ragione d'essere: ciò che essa sceglie di fare per rendersi visibile all'esterno e per soddisfare i bisogni (le richieste) dei suoi utenti (clienti).

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Morale

dal latino “costume”, conforme ai principi di ciò che è buono e giusto.
bioetica: disciplina che affronta i problemi posti dalla ricerca scientifica.

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Motivazione

espressione dei motivi che inducono un individuo a una determinata azione.
da un punto di vista psicologico può essere definita come l'insieme dei fattori dinamici aventi una data origine che spingono il comportamento di un individuo verso una data meta; secondo questa concezione, ogni atto che viene compiuto senza motivazioni rischia di fallire.
la motivazione svolge fondamentalmente due funzioni: attivare e orientare comportamenti specifici.
nel primo caso si fa riferimento alla componente energetica di attivazione della motivazione. nel secondo caso si fa riferimento alla componente direzionale di orientamento.

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Near miss event

situazione o evento che ha causato preoccupazione. incidente evitato grazie ad un intervento tempestivo di correzione da parte dell'uomo.

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Negligenza

è il comportamento non diligente, distratto o disattento, inescusabile che denota superficialità, trascuratezza, mancanza di senso del dovere e insensibilità ai problemi del malato.

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Nosocomio

sinonimo di ospedale. luogo dove si curano le malattie (nosos).

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Obiettivo

particolare elemento del processo manageriale. meta che ci si propone di raggiungere.

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OMS

organizzazione mondiale della sanità (world health organization, who). agenzia specializzata dell'onu per la salute con sede a ginevra, è stata fondata nel 1948. l'obiettivo dell'oms, così come precisato nella relativa costituzione, è il raggiungimento da parte di tutte le popolazioni del livello più alto possibile di salute, definita nella medesima costituzione come condizione di completo benessere fisico, mentale e sociale e non soltanto come assenza di malattia o di infermità.

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Organizzazione

dal greco antico organon - attrezzo, nella sua accezione moderna è riferita al mondo del lavoro: gruppo di persone formalmente unite per raggiungere uno o più obiettivi comuni.

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Outcome

risultato o esito. si distingue dall'output, per la sua maggior dilatazione temporale. l'output è misurabile nel ‘breve periodo', l'outcome come risultato di ‘ricaduta' a medio lungo termine.

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Output

dall'inglese messo fuori, indica in senso stretto il risultato di una elaborazione ed in senso più ampio il risultato o l'insieme dei risultati prodotti.
con l'avvento delle metodologie di gestione per processo, si è diffuso in quasi tutti le discipline, anche non tecniche, nel senso più generale di insieme di elementi in uscita, come risultato o prodotto anche immateriale di un trattamento fisico o di una attività intellettuale di qualsiasi natura.

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Padronanza

autorità consolidata, conoscenza perfezionata, capacità di “governare” se stessi e le situazioni.

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Paralinguistica

studio di quei fattori della comunicazione, quali l'intonazione e l'inflessione della voce, di natura non strettamente linguistica, ma determinanti nel conferire alla parola o alla frase una precisa sfumatura di significato.

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Paternalismo

forma di governo che affida il potere a un sovrano assoluto i cui provvedimenti in favore del popolo sono considerati atti di personale benevolenza che prescindono dal riconoscimento di diritti al popolo stesso.
atteggiamento di benevola, e spesso fastidiosa, superiorità da parte di qualcuno verso chi è gerarchicamente inferiore o più giovane.

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PDT

percorso diagnostico terapeutico, rappresentazione dei processi primari, di supporto e finalizzati alla salute del cliente.

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Pedagogia

scienza dell'educazione che si occupa della riflessione critica e della progettazione della pratica educativa; essa si inserisce in un ambito costituito da un insieme di discipline che hanno come oggetto di studio il processo educativo, ivi compresa l'istruzione.

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Percezione

attività del percepire (sensazione, impressione), attività conoscitiva, riscossione di una somma o di un reddito.

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Pericolo

proprietà o qualità intrinseca di una determinata entità (es. materiali o attrezzature di lavoro, metodi e pratiche di lavoro) avente il potenziale di causare danni.

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Pianificazione

atto, effetto del pianificare; processo revisionale per tenere monitorate le azioni.

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Piano Sanitario Nazionale

è il documento emanato dal ministero della salute, nel quale si delineano le procedure di programmazione e attuazione del ssn,la promozione della salute, si individuano le priorità realizzate con obiettivi chiari, correlati con le disponibilità economiche, i livelli essenziali di assistenza.

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Piramide di Maslow

tra il 1943 e il 1954 lo psicologo statunitense abraham maslow concepì il concetto di "hierarchy of needs" (gerarchia dei bisogni o necessità) e la divulgò nel libro motivation and personality del 1954.
questa scala di bisogni è suddivisa in cinque differenti livelli, dai più elementari (necessari alla sopravvivenza dell'individuo) ai più complessi (di carattere sociale). l'individuo si realizza passando per i vari stadi, i quali devono essere soddisfatti in modo progressivo. questa scala è internazionalmente conosciuta come "la piramide di maslow". i livelli di bisogno concepiti sono:
1. bisogni fisiologici (fame, sete, ecc.)
2. bisogni di salvezza, sicurezza e protezione
3. bisogni di appartenenza (affetto, identificazione)
4. bisogni di stima, di prestigio, di successo
5. bisogni di realizzazione di sé (realizzando la propria identità e le proprie aspettative e occupando una posizione soddisfacente nel gruppo sociale).

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Prevenzione

il complesso delle disposizioni o misure adottate o previste in tutte le fasi dell'attività lavorativa per evitare o diminuire i rischi professionali nel rispetto della salute della popolazione e dell'integrità dell'ambiente esterno.

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Probabilità

la probabilità di un evento rappresenta l'espressione quantitativa della frequenza con cui esso si verifica ed è calcolata come rapporto tra il numero di casi favorevoli (quelli in cui l'evento si verifica) ed il numero di casi possibili (il numero di volte che l'evento può verificarsi).

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Problema

comunemente inteso come un ostacolo che rende difficile raggiungere un determinato obiettivo o soddisfare una certa esigenza, frapponendosi tra la volontà dell'individuo e la realtà oggettiva.
in senso più specifico con questo termine ci si riferisce a una qualsiasi situazione o condizione che è irrisolta e che presenta delle difficoltà per la sua soluzione.

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Procedura

modo specificato per svolgere un processo

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Procedura diagnostica/terapeutica

qualsiasi tipo di intervento diagnostico/terapeutico indipendentemente dalla complessità della prestazione sanitaria

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Prossemica

nello studio della comunicazione umana, si intende quella capacità di garantire e mantenere la “giusta distanza” tra le persone; si fa quindi riferimento allo spazio vitale, alla privacy, al “giusto consentito” dopo esservi stati autorizzati.

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Protocolli assistenziali

adattamenti locali di linee guida internazionali e/o nazionali in riferimento alle esigenze e alle caratteristiche logistico-organizzative, strutturali e tecnologiche della struttura sanitaria che li adotta e implementa

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Qualità

insieme delle proprietà e delle caratteristiche di un prodotto e/o di un servizio che gli conferiscono la capacità di soddisfare i bisogni espliciti e impliciti del cliente/fruitore.

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Qualità attesa

è costituita dalle caratteristiche che i cittadini si attendono di vedere espresse in un
prodotto servizio. essa dipende prevalentemente dai bisogni impliciti, ovvero quelli dei quali il paziente non richiede esplicitamente la soddisfazione perché la ritiene scontata.

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Qualità percepita

è il modo in cui i cittadini/utenti percepiscono le proprietà e le caratteristiche di un prodotto e/o di un servizio. essa dipende dalle aspettative coscienti (espresse o implicite) e dalle supposizioni inconsce: gli utenti sono insoddisfatti quando la loro esperienza del servizio è inferiore alle loro aspettative o supposizioni. le loro aspettative o supposizioni possono essere in relazione a un valore, un modello ideale, a un servizio simile già fruito o a ciò che pensano sia possibile ottenere da un servizio, oppure a ciò di cui pensano di avere bisogno. la qualità percepita può essere valutata come dato complessivo o articolato su varie dimensioni.

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Qualità Totale

filosofia, tessuto connettivo di tutto l'agire organizzativo in funzione del miglioramento continuo, orientato al cliente/fruitore e incentrato sulla risorsa professionale.

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Rasmussen

jens rasmussen, ingegnere nucleare, esperto di sicurezza nelle centrali nucleari. ha pubblicato nel 1979: “skill, ruled and knowledge model”, testo fondamentale per la comprensione dei fenomeni legati ai comportamenti umani. dalle teorie di rasmussen, verranno successivamente elaborate teorie, ritenute fondamentali nel risk management.

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Reason

james reason, psicologo, professore all'università di manchester. pioniere ed esponente di spicco e autore di numerosi testi fondamentali, nella disciplina del clinical risk management.

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Referto

è la segnalazione all'autorità giudizi aria da parte di chiunque eserciti una attività sanitaria, di prestazioni fornite in casi nei quali si possono ravvisare gli estremi di un reato perseguibile d'ufficio. l'omissione di referto viene considerato un delitto contro l'amministrazione della giustizia (art.365 c.p.).

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Responsabilità

onere giuridico o morale derivante da atti propri o altrui. consapevolezza delle proprie azioni e delle conseguenze che ne derivano.

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Responsabilità Civile

rientra nella categoria più ampia delle responsabilità giuridiche; lo scopo è di consentire a qualsiasi cittadino la possibilità di avanzare rivalsa, qualora percepisca di essere stato leso in un diritto civile.
la rivalsa sarà oggetto di valutazione e giudizio e non necessariamente prerogativa di risarcibilità.

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Responsabilità Penale

prevista dalle norme penali, cioè da quelle regole di comportamento vertenti su diritti di massima importanza, la cui violazione costituisce reato.
la responsabilità penale è personale come dispone l'articolo 27 della costituzione italiana al primo comma, rinviando nel dettaglio alla disciplina dettata dall'articolo 40 e seguenti del codice penale.

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Rilevabilità

consiste nella possibilità che l'errore possa venire individuato dalle misure di controllo presenti nel sistema.

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Riqualificazione

è un processo rivolto a trasferire un nuovo addestramento e aggiornamento attraverso l'istruzione di metodologie diverse dalle condizioni in cui si svolgeva il lavoro precedente. il soggetto in pratica si prepara a una nuova attività lavorativa.

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RLS - Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza

persona designata o eletta per rappresentare i lavoratori.

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Root Causes Analysis

processo per identificare le basi o i fattori causali che sono responsabili di una variazione della performance, inclusa l'occorrenza o la possibile occorrenza di un evento sentinella (jcaho, 1996).
la garanzia della sicurezza del paziente include sistemi operativi e processi sicurezza del paziente che minimizzano la probabilità di errore e massimizzano la possibilità di (patient safety) intercettarlo ove questo accada.

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Scienze della Formazione

rappresentano il campo di studi del settore formativo rivolto, indifferentemente dal luogo in cui viene emanata l'azione educativa, all'analisi dei modi e dei contesti di sviluppo e di crescita dell'individuo, nella prospettiva interdisciplinare della scienza sociologica che comprende il punto di vista pedagogico ( la scienza dell'educazione), psicologico (la scienza del comportamento umano intrapschico), antropologico (la scienza della cultura umana) e storico.

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Scuola di Palo Alto

è una scuola di psicoterapia statunitense che trae il suo nome dalla località californiana dove sorge il mental research institute, centro di ricerca e terapia psicologica fondato da don d. jackson negli anni cinquanta del novecento, a sua volta largamente ispirata dalla terapia della gestalt di fritz perls. gli studi della scuola di palo alto negli anni '70 hanno rivoluzionato i concetti sulla comunicazione, grazie all'opera del prof. paul watzlawick.

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Semiologia

detta anche semiotica, dal greco semeion "segno".
studio di ogni tipo di segno, sia esso linguistico, visivo o gestuale, prodotto in base a un codice accettato e condiviso socialmente.

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Sistema di Report

sistema con il quale gli eventi avversi, per mezzo di un semplice modulo, vengono segnalati da un qualsiasi membro dello staff ed integrati con uno screening sistematico delle cartelle.
le segnalazioni sono impiegate per creare un database atto ad identificare le situazioni più frequenti e prevenire futuri incidenti.
le segnalazioni possono essere volontarie oppure viene richiesto, a coloro che hanno sbagliato, di documentare l'errore commesso.

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Sistemi

il sistema, nella sua accezione più generica, è un insieme di entità connesse tra di loro tramite reciproche relazioni visibili o definite dal suo osservatore.

un sistema può essere definito come l'unità fisica e funzionale, costituita da più parti (tessuti, organi od elementi ecc.) interagenti (od in relazione funzionale) tra loro (e con altri sistemi), formando un tutt'uno in cui, ogni parte, dà un contributo per una finalità comune od un target identificativo di quel sistema. spesso, in anatomia, proprio per lo scopo comune degli organi/elementi componenti, viene confuso con il termine "apparato", ma la struttura e la funzionalità dei sistemi ne rendono la semantica ben più ampia, articolata o complessa rispetto quella degli apparati.

la caratteristica di un sistema può essere l'equilibrio complessivo che si crea fra le singole parti che lo costituiscono. ogni disciplina ha i suoi propri sistemi, sia a scopo funzionale, che a scopo strutturale/organizzativo, o con intenti di classificazione e ordinamento.

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SITRA

servizio infermieristico tecnico riabilitativo assistenziale

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Solidarietà

insieme dei legami affettivi e morali che uniscono gli uomini tra loro e li spingono all'aiuto reciproco appoggio, aiuto nelle difficoltà.

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Spinsanti

sandro spinsanti, professore di etica medica nella facoltà di medicina dell'università cattolica di roma e bioetica all'università di firenze. fondatore e direttore dell'istituto giano per le medical humanities e il management in sanità di roma. dirige la rivista janus. medicina, cultura, culture. autore di numerosissime pubblicazioni a carattere etico e filosofico, per le professioni sanitarie.

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Squadra

dal latino “ex-quadrare”, rendere quadro, quindi un drappello di soldati schierato in file parallele o un gruppo di persone “inquadrato" e alle dipendenze di un capo.

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Standard

valore assunto o auspicato da un indicatore su una scala di riferimento.

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Task force

gruppo di progetto autonomo dalle funzioni, con risorse da esse completamente distaccate, per progetti particolarmente importanti o speciali).

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Taylorismo

teoria riguardante il management esposta da frederick winslow taylor nella sua monografia del 1911: the principles of scientific management.
la prima introduzione su vasta scala dei metodi tayloristici fu attuata dalla ford, che nel 1908 realizzò la catena di montaggio per produzione dell'automobile destinata a conquistare il mercato con i suoi prezzi particolarmente competitivi.

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Team

dall'inglese “to team”: “attaccare i cavalli, aggiogare i buoi”. to team up: andare d'accordo, combinarsi bene. il verbo “to draw”: tirare, trainare, attirare e “to drag”, “to trail”: trascinare, sono in relazione al latino “trahere”.

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Team working

lavorare in gruppo, alla base dell'organizzazione per progetti, data la forte necessità di multidisciplinarietà e integrazione.

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Teoria dei Sistemi

la teoria dei sistemi o sistemistica (in inglese: systemics) è un'area di studi interdisciplinari che si occupa delle proprietà di un sistema nella sua interezza. essa fu fondata negli anni cinquanta da ludwig von bertalanffy, william ross ashby ed altri, basandola sui principi dell'ontologia, della filosofia della scienza, della fisica, della geologia, della biologia e dell'ingegneria, trovando poi applicazioni e nuove idee in tutte le scienze, tra cui geografia, sociologia, scienze politiche, teoria delle organizzazioni, management, psicoterapia, economia, etica, virtualità, didattica e sistemi intelligenti.

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TQM

modello di concepimento dell'ambiente di lavoro secondo determinati standard.

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Training

formazione

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UI

ufficio infermieristico

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UNI EN ISO 9001:2000

norme che forniscono i requisiti di un modello di sistema di qualità.

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UO CdG

unità operativa controllo di gestione

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UO Formazione

unità operativa formazione e risorse umane

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UO MKT/URP

unità operativa marketing/unità relazioni pubbliche

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UO Qualità

unità operativa qualità per l'accreditamento o certificazione

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UO Valutazione

unità operativa valutazione competenze e performance

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UOAL

unità operativa affari legali

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UOF

unità operativa di farmacia
t - farmacia territoriale
h - farmacia ospedaliera

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UOP

unità operativa provveditorato

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UOR

unità operativa ragioneria

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URP

ufficio relazioni col pubblico, sancito dal d. lgs. 29/93, è il servizio d'ascolto per i cittadini che vogliono comunicare con l'ente o il servizio.
l'ufficio svolge funzioni di informazione, accoglie indicazioni e suggerimenti, garantisce il diritto di accesso agli atti e il diritto di partecipazione.
i principali servizi dell'urp sono:
• fornire informazioni sugli uffici, servizi e attività svolte dall'azienda;
• orientare il cittadino/cliente;
• accettare suggerimenti;
• gestire il flusso di eventuali reclami;
• raccogliere il grado di soddisfazione del cliente (customer satisfaction).

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Valore soglia

valore predeterminato dell'indicatore che divide in due sottoinsiemi di diverso significato l'insieme dei possibili valori dell'indicatore stesso.

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Valutazione del rischio (risk assessment)

processo di identificazione dello spettro dei rischi, intrinseci ed estrinseci, insiti in un'attività sanitaria, di analisi e misura della probabilità di accadimento e del potenziale impatto in termini di danno al paziente, di determinazione del livello di capacità di controllo e gestione da parte dell'organizzazione, di valutazione delle opportunità, in termini di rischio/beneficio e costo/beneficio.
per assicurare la considerazione di tutti i rischi è utile adottare un approccio multidisciplinare.

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Vision

orizzonti sfidanti che una organizzazione si propone esplicitamente di raggiungere. deriva dalla cultura e dai valori e traduce in scelte spendibili la mission. è esplicitata dal top management, così come la mission, per sviluppare coesione tra tutti i membri della organizzazione.

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Visitatie

modello olandese di valutazione sistemica della qualità.

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VRQ

verifica e revisione della qualità dell'assistenza.

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Watzlawick

paul watzlawick, psicologo, eminente esponente della scuola di palo alto.
ricordato soprattutto per essere l'autore principale di "pragmatica della comunicazione umana", pietra miliare della psicologia che si occupa degli effetti pratici della comunicazione.

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